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心衰四級，怎么治療

病情描述:
心衰四級，怎么治療
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心衰四級可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入、心臟移植等方式治療。心衰四級通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、基因缺陷等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈運動但需保持適度步行等低強度活動。

2、藥物治療

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯?？赡芘c心肌缺血、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。

3、器械植入

植入心臟再同步化治療裝置或除顫器改善心功能，適用于QRS波增寬或室性心律失常患者?？赡芘c心肌纖維化、傳導系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、心悸等癥狀。

4、心臟移植

終末期患者可考慮心臟移植，需嚴格評估免疫配型及術(shù)后抗排斥治療。可能與擴張型心肌病、缺血性心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)端坐呼吸、肝頸靜脈回流征陽性等癥狀。

建議定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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