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血糖高能打疫苗嗎

患者：男，68歲

病情描述:
血糖高能打疫苗嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖高多數(shù)情況下可以接種疫苗，但需在血糖控制穩(wěn)定且無(wú)急性并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行。主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥情況、疫苗種類(lèi)、醫(yī)生評(píng)估。

1、血糖控制水平

空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)建議暫緩接種，需通過(guò)飲食調(diào)整和降糖藥物（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）將血糖降至安全范圍。

2、并發(fā)癥情況

合并糖尿病酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥時(shí)應(yīng)禁止接種，需先治療并發(fā)癥（表現(xiàn)為多尿、口渴、意識(shí)模糊等癥狀）；慢性并發(fā)癥如嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變需專(zhuān)科評(píng)估。

3、疫苗種類(lèi)

滅活疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗）安全性較高；減毒活疫苗（如水痘疫苗）需謹(jǐn)慎評(píng)估免疫狀態(tài)，免疫功能低下者禁用。

4、醫(yī)生評(píng)估

內(nèi)分泌科醫(yī)生需綜合評(píng)估近期糖化血紅蛋白水平、并發(fā)癥程度及當(dāng)前用藥情況（如使用免疫抑制劑可能影響疫苗效果），開(kāi)具接種建議證明。

接種后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)時(shí)及時(shí)調(diào)整降糖方案，保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。

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