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乙肝攜帶者可以生育嗎

患者：女，54歲

病情描述:
乙肝攜帶者可以生育嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝攜帶者多數(shù)情況下可以生育，但需通過母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)，主要干預(yù)方式包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種、產(chǎn)后喂養(yǎng)管理。

1、孕前評(píng)估

孕前需檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能，病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠。

2、孕期干預(yù)

妊娠中晚期若病毒載量較高，可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等妊娠B級(jí)抗病毒藥物，降低宮內(nèi)感染概率，同時(shí)需定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。

3、新生兒免疫

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷率可達(dá)90%以上。

4、喂養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭無破損出血時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，但若嬰兒口腔存在潰瘍或母親病毒載量過高，建議采用配方奶喂養(yǎng)。

乙肝攜帶者生育期間應(yīng)全程在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化管理，新生兒完成免疫程序后需檢測乙肝表面抗體以確認(rèn)阻斷效果。

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