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孕23周胎動(dòng)減少

患者：女，58歲

病情描述:
孕23周胎動(dòng)減少
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕23周胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免過度焦慮。

2、孕婦活動(dòng)量變化

孕婦運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能影響胎動(dòng)感知?？蓢L試飲用含糖飲品后靜臥觀察，記錄2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)超過6次。

3、胎盤功能異常

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，常伴隨宮高增長(zhǎng)遲緩。需通過超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈血流，必要時(shí)住院給予低分子肝素改善循環(huán)。

4、臍帶繞頸

超聲可見臍帶纏繞征象，可能伴隨胎心率變異減速。建議每日三次胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)胎動(dòng)少于3次或胎動(dòng)消失，需立即急診處理。

建議保持每日固定時(shí)段監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)住院觀察。

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