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子宮肌瘤吃藥能消嗎

患者：男，46歲

病情描述:
子宮肌瘤吃藥能消嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)法通過(guò)藥物完全消除，但可通過(guò)米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制癥狀和縮小肌瘤體積。

1、藥物控制

米非司酮通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng)，適用于圍絕經(jīng)期女性；促性腺激素釋放激素類似物可暫時(shí)降低雌激素水平縮小肌瘤，但需警惕骨質(zhì)流失副作用。

2、癥狀緩解

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量，改善貧血癥狀；氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物適用于急性出血期輔助治療，需配合鐵劑糾正貧血。

3、體積縮小

短期使用促性腺激素釋放激素類似物可使肌瘤體積縮小30%-50%，但停藥后可能反彈，通常用于術(shù)前輔助治療。

4、手術(shù)指征

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或疑似惡變時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，藥物僅作為過(guò)渡治療手段。

建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，保持均衡飲食并控制體重，避免攝入可能含雌激素的保健品。

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