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左右胳膊血壓相差大

患者：女，65歲

病情描述:
左右胳膊血壓相差大
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

左右胳膊血壓相差大可能由測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。

1、測(cè)量誤差：

袖帶松緊不當(dāng)或體位不正可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異，建議重復(fù)測(cè)量時(shí)保持同一姿勢(shì)并使用標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

2、動(dòng)脈硬化：

血管壁斑塊形成導(dǎo)致血流受阻，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常伴隨胸悶、間歇性跛行，需控制危險(xiǎn)因素并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄：

解剖結(jié)構(gòu)異常或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致患側(cè)血壓降低，常見(jiàn)于上肢無(wú)力、脈搏減弱，可通過(guò)血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行支架植入術(shù)。

4、大動(dòng)脈炎：

自身免疫性血管炎引發(fā)雙側(cè)血壓差異，多發(fā)于年輕女性，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，需免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合甲氨蝶呤治療。

建議定期監(jiān)測(cè)雙上肢血壓，差值超過(guò)20毫米汞柱時(shí)需排查血管病變，日常注意低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

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