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分水嶺腦梗死右手不能動

患者:女,46歲

病情描述:
分水嶺腦梗死右手不能動
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

分水嶺腦梗死導(dǎo)致右手不能動通常由低灌注、動脈狹窄、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、低灌注

長期低血壓或脫水導(dǎo)致腦血流不足,引發(fā)分水嶺區(qū)缺血。需監(jiān)測血壓并補充血容量,急性期可靜脈輸注生理鹽水。

2、動脈狹窄

頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化狹窄超過70%時易發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)偏癱伴失語。需行血管造影評估,必要時進行支架置入術(shù)。

3、心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落可能堵塞血管,常伴隨心悸癥狀。需使用華法林或達比加群酯抗凝,控制心室率。

4、血液高凝

抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液黏稠度增高,可能引發(fā)多發(fā)性腦梗。需長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療。

發(fā)病后24小時內(nèi)是溶栓治療黃金期,后期需持續(xù)進行患肢被動關(guān)節(jié)活動及作業(yè)療法,預(yù)防肩手綜合征等并發(fā)癥。

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