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吸煙心臟不舒服怎么回事

病情描述:
吸煙心臟不舒服怎么回事
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何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

吸煙后心臟不舒服可能由尼古丁刺激、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心律失常等原因引起,可通過戒煙、藥物擴(kuò)張血管、改善心肌供血、糾正心律等方式治療。

1. 尼古丁刺激

尼古丁直接刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快,可能引發(fā)心悸或胸悶。建議立即停止吸煙,可通過深呼吸緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓心率。

2. 冠狀動(dòng)脈痙攣

煙草中的有害物質(zhì)誘發(fā)血管收縮,可能與血管內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張劑。

3. 心肌缺血

長(zhǎng)期吸煙加速動(dòng)脈粥樣硬化,可能與血脂異常、血小板聚集等因素有關(guān),典型癥狀為活動(dòng)后心前區(qū)疼痛。需進(jìn)行冠脈CT評(píng)估,可使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

4. 心律失常

尼古丁干擾心臟電傳導(dǎo),可能與電解質(zhì)紊亂、心肌纖維化等因素有關(guān),常見心慌或心跳漏搏感。建議完善心電圖檢查,醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥。

吸煙者出現(xiàn)心臟不適時(shí)應(yīng)立即停止吸煙并靜坐休息,若癥狀持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī),日常需嚴(yán)格戒煙并定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

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