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白細(xì)胞27會(huì)是白血病嗎

患者：女，57歲

病情描述:
白細(xì)胞27會(huì)是白血病嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白細(xì)胞計(jì)數(shù)27×10?/L可能是白血病，但更常見(jiàn)于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或應(yīng)激狀態(tài)。需結(jié)合臨床癥狀、骨髓穿刺等檢查綜合判斷。

1、細(xì)菌感染

嚴(yán)重細(xì)菌感染可導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

2、炎癥反應(yīng)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引起白細(xì)胞增多，多伴關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)炎癥指標(biāo)，可使用布洛芬、甲氨蝶呤、潑尼松等抗炎藥物。

3、應(yīng)激狀態(tài)

創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)可致白細(xì)胞一過(guò)性增高。通常無(wú)須特殊處理，待應(yīng)激源消除后可自行恢復(fù)，必要時(shí)可監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

4、白血病

白血病患者除白細(xì)胞升高外，常伴貧血、出血傾向。需骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素、伊馬替尼等。

建議立即就診血液科完善外周血涂片、流式細(xì)胞學(xué)等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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