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房缺封堵術(shù)后心臟的反應(yīng)

病情描述:
房缺封堵術(shù)后心臟的反應(yīng)
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房間隔缺損封堵術(shù)后心臟可能出現(xiàn)心悸、胸悶、短暫心律失常等反應(yīng)，多數(shù)屬于術(shù)后正常生理適應(yīng)過程，通常1-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。

1、心悸

封堵器植入初期可能刺激心肌組織，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)增強(qiáng)感。建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、胸悶

封堵器改變心臟血流動(dòng)力學(xué)，右心負(fù)荷減輕過程中可能出現(xiàn)短暫不適?？赏ㄟ^低鹽飲食、吸氧緩解，必要時(shí)使用呋塞米減輕心臟前負(fù)荷。

3、心律失常

約20%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)房性早搏或短陣房速，多與封堵器機(jī)械刺激有關(guān)。持續(xù)發(fā)作需心電圖監(jiān)測(cè)，可考慮胺碘酮或維拉帕米治療。

4、心功能波動(dòng)

部分患者術(shù)后早期出現(xiàn)左室舒張功能暫時(shí)性下降，與長期右心容量負(fù)荷突然解除相關(guān)。建議循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，配合曲美他嗪等心肌代謝藥物。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查心臟超聲，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免提重物及屏氣動(dòng)作，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。

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