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二尖瓣關(guān)閉不全癥狀及危害

患者：男，61歲

病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全癥狀及危害
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫和心力衰竭，其危害主要與血液反流導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)：

輕度反流可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短，與左心房代償性擴(kuò)張有關(guān)，建議定期心臟超聲監(jiān)測(cè)。

2、進(jìn)展期癥狀：

反流加重時(shí)出現(xiàn)平臥呼吸困難、端坐呼吸，伴隨咳嗽咳粉紅色泡沫痰，提示肺靜脈高壓，需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑。

3、終末期損害：

持續(xù)反流導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，引發(fā)心律失常和心排血量下降，可能需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

4、繼發(fā)危害：

長(zhǎng)期未治療會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，合并房顫患者需抗凝治療。

建議控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，中重度患者應(yīng)每3-6個(gè)月評(píng)估心功能，藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑或地高辛等。

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