患者:女,43歲
根管治療的判斷依據(jù)主要有牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、牙外傷露髓等。通常需要通過臨床癥狀結(jié)合影像學檢查綜合評估。
深度齲齒導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛。需拍攝牙片觀察髓腔狀態(tài),確診后需清除感染牙髓并進行根管預(yù)備。
牙髓組織完全壞死,牙齒變色無活力,可能伴發(fā)根尖陰影。通過牙髓活力測試和X線檢查確診,需徹底清理根管內(nèi)壞死組織。
根尖區(qū)出現(xiàn)明顯膿腫或瘺管,叩痛明顯。根尖片顯示根尖陰影超過2毫米時,需通過根管治療消除病灶。
外傷導(dǎo)致牙髓暴露超過24小時,或年輕恒牙露髓直徑超過1毫米。需及時進行活髓切斷術(shù)或根管治療保存患牙。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫包等癥狀建議及時就診,日常注意口腔衛(wèi)生維護,避免用患牙咀嚼硬物。
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