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腦梗死吞咽困難怎么辦

病情描述:
腦梗死吞咽困難怎么辦
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

腦梗死吞咽困難可通過吞咽功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療、鼻飼管置入等方式改善。該癥狀通常由腦干損傷、咽喉肌麻痹、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、食物誤吸等原因引起。

1、吞咽功能訓(xùn)練

由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌運(yùn)動(dòng)、咽部冷刺激等訓(xùn)練,幫助重建神經(jīng)反射通路,每日重復(fù)進(jìn)行可改善協(xié)調(diào)性。

2、飲食調(diào)整

選擇糊狀食物與增稠劑調(diào)配的勻漿膳,避免干硬、粘性食物,采用30度仰臥位進(jìn)食減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

可使用胞磷膽堿鈉改善腦代謝、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、巴氯芬降低肌張力,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、鼻飼管置入

對(duì)重度吞咽障礙者需留置鼻胃管,保障營養(yǎng)攝入,待吞咽功能評(píng)估達(dá)標(biāo)后逐步過渡至經(jīng)口進(jìn)食。

家屬需記錄每日進(jìn)食量及嗆咳次數(shù),定期復(fù)查視頻吞咽造影,避免發(fā)生吸入性肺炎等并發(fā)癥。

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