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新生兒黃疸嗜睡叫不醒

病情描述:
新生兒黃疸嗜睡叫不醒
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸伴隨嗜睡叫不醒可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等因素有關(guān)，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

1、生理性黃疸：

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天消退。輕度嗜睡屬正常生理現(xiàn)象，建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸：

母乳喂養(yǎng)兒黃疸可持續(xù)3-12周，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)。若膽紅素水平低于15mg/dl且精神反應(yīng)正常，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)。

3、溶血性疾?。?/h3>

ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸，表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、嗜睡加重。需緊急光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療，常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥。

4、膽道閉鎖：

進(jìn)行性黃疸伴陶土色大便需考慮膽道閉鎖，嗜睡提示肝功能受損。需在生后60天內(nèi)行Kasai手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。

新生兒出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒奶、肌張力低下等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素水平，避免日光直射患兒皮膚，按醫(yī)囑選擇藍(lán)光照射或藥物治療。

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