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吸煙對(duì)高血壓患者的影響

病情描述:
吸煙對(duì)高血壓患者的影響
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

吸煙會(huì)顯著加重高血壓患者的病情,主要影響包括血管收縮加劇、動(dòng)脈硬化加速、藥物療效降低、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、血管收縮加劇

尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管持續(xù)收縮,可能使血壓短期內(nèi)上升約10-20毫米汞柱,高血壓患者需嚴(yán)格戒煙避免血壓波動(dòng)。

2、動(dòng)脈硬化加速

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)低密度脂蛋白沉積,高血壓合并吸煙者動(dòng)脈粥樣硬化概率比單純高血壓患者高3-5倍。

3、藥物療效降低

吸煙會(huì)干擾β受體阻滯劑等降壓藥物代謝,部分患者需要增加30%-40%的藥量才能達(dá)到預(yù)期降壓效果,建議用藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化。

4、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)

高血壓吸煙者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的4-6倍,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,戒煙后2-5年心血管風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。

高血壓患者應(yīng)立即戒煙并定期監(jiān)測(cè)血壓,日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意低鹽高鉀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。

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