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酒后大便出血是什么原因

患者：女，38歲

病情描述:
酒后大便出血是什么原因
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒后大便出血可能與痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸炎等疾病有關(guān)，通常由酒精刺激、飲食不當(dāng)、黏膜損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1. 酒精刺激

酒精會(huì)擴(kuò)張血管并刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致痔瘡充血或消化道黏膜損傷出血。建議戒酒并增加膳食纖維攝入，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、云南白藥膠囊緩解癥狀。

2. 飲食不當(dāng)

飲酒時(shí)常伴隨辛辣油膩食物，易誘發(fā)肛裂或加重痔瘡。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因凝膠、麝香痔瘡栓、乳果糖口服溶液治療。

3. 消化道潰瘍

可能與長(zhǎng)期飲酒損傷胃十二指腸黏膜有關(guān)，表現(xiàn)為柏油樣便伴上腹痛。需進(jìn)行胃鏡檢查，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。

4. 結(jié)腸炎癥

酒精可能誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病急性發(fā)作，伴隨黏液膿血便。確診需腸鏡檢查，治療藥物可選美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片。

持續(xù)便血或伴隨貧血、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常避免飲酒并保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜幫助凝血。

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