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手指手腕手掌關(guān)節(jié)疼痛

患者：男，54歲

病情描述:
手指手腕手掌關(guān)節(jié)疼痛
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

手指、手腕、手掌關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限，進(jìn)展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛，終末期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

1. 腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。可局部熱敷緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)，晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后減輕。建議減少負(fù)重活動(dòng)，藥物使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或?qū)σ阴０被悠?/p>

3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨疲勞低熱。需免疫調(diào)節(jié)治療，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑阿達(dá)木單抗注射液。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫。需低嘌呤飲食，急性期可用秋水仙堿片、非布司他片或糖皮質(zhì)激素潑尼松片。

日常避免手指過(guò)度用力，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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