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減肥過度導(dǎo)致閉經(jīng)怎么辦

病情描述:
減肥過度導(dǎo)致閉經(jīng)怎么辦
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朱明煒 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

減肥過度導(dǎo)致閉經(jīng)可通過調(diào)整飲食、恢復(fù)體重、激素治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。閉經(jīng)通常由能量攝入不足、體脂率過低、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，如雞蛋、魚肉、牛油果，逐步恢復(fù)碳水化合物比例至每日總熱量50%以上，避免長期低碳水飲食。

2、恢復(fù)體重

通過營養(yǎng)監(jiān)測將體脂率回升至22%以上，BMI恢復(fù)至18.5-23.9正常范圍，每周增重控制在0.5-1公斤為宜。

3、激素治療

下丘腦性閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

4、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為治療幫助糾正體像障礙，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林、氟西汀等抗焦慮藥物，建立健康體重管理觀念。

建議每日保證至少1800大卡熱量攝入，優(yōu)先選擇三文魚、堅(jiān)果等高營養(yǎng)密度食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)恢復(fù)后仍需維持3-6個(gè)月營養(yǎng)監(jiān)測。

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