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兒童爆發(fā)性心肌炎怎么辦

病情描述:
兒童爆發(fā)性心肌炎怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

兒童爆發(fā)性心肌炎可通過緊急住院治療、藥物支持治療、機(jī)械循環(huán)輔助、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。該病通常由病毒感染、免疫異常、毒素?fù)p傷、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、緊急住院治療

患兒需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征,建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定。

2、藥物支持治療

遵醫(yī)囑使用多巴胺維持血壓,米力農(nóng)改善心功能,靜脈丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。可能與柯薩奇病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、面色蒼白。

3、機(jī)械循環(huán)輔助

對于心源性休克患兒可采用體外膜肺氧合技術(shù),主動脈內(nèi)球囊反搏等設(shè)備暫時替代心臟功能。家長需配合簽署知情同意書。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療抑制過度免疫反應(yīng),必要時進(jìn)行血漿置換。可能與自身抗體攻擊心肌細(xì)胞有關(guān),表現(xiàn)為心電圖廣泛ST段改變。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有拒食、嗜睡、四肢發(fā)涼等表現(xiàn)時須立即送醫(yī),恢復(fù)期需限制體力活動3-6個月,定期復(fù)查心臟超聲與心肌酶譜。

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