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兒童白血病復(fù)發(fā)怎么回事

病情描述:
兒童白血病復(fù)發(fā)怎么回事
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童白血病復(fù)發(fā)可能由治療不徹底、基因突變、免疫抑制、繼發(fā)感染等原因引起，可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療等方式干預(yù)。

1. 治療不徹底：

初次治療未完全清除微小殘留病灶時(shí)，殘留白血病細(xì)胞可能重新增殖。建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期監(jiān)測微小殘留病，常用藥物包括甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、阿糖胞苷注射液。

2. 基因突變：

白血病細(xì)胞可能發(fā)生新的基因異常導(dǎo)致耐藥，與FLT3、TP53等基因突變相關(guān)。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測，靶向藥物如索拉非尼片、維奈克拉片可能有效。

3. 免疫抑制：

化療或移植后免疫功能低下時(shí)，機(jī)體無法清除殘余腫瘤細(xì)胞。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免接觸感染源，必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白。

4. 繼發(fā)感染：

EB病毒等感染可能激活休眠白血病細(xì)胞，表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。家長需注意預(yù)防感染，確診后需抗病毒治療聯(lián)合化療。

復(fù)發(fā)后建議家長及時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)檢測，治療期間需保證高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，所有用藥須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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