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拉大便帶血絲是怎么回事

病情描述:
拉大便帶血絲是怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶血絲可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 肛裂

排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為便后滴鮮血伴肛門(mén)疼痛。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便，溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片等藥物。

2. 痔瘡

直腸靜脈叢淤血擴(kuò)張引發(fā)，常見(jiàn)無(wú)痛性便血且血液附著于糞便表面。避免久坐久站，局部使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、草木犀流浸液片等藥物，嚴(yán)重者需膠圈套扎或手術(shù)切除。

3. 腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物，可能因摩擦出血呈現(xiàn)間斷性血絲便。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防癌變。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸黏膜潰瘍出血，常伴腹瀉腹痛。需完善結(jié)腸鏡檢查，急性期使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥，必要時(shí)行病變腸段切除術(shù)。

日常需保持規(guī)律作息，每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維食物。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即消化科就診。

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