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艾滋病淋巴結(jié)腫大的部位

患者:女,46歲

病情描述:
艾滋病淋巴結(jié)腫大的部位
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝、頜下等部位,通常表現(xiàn)為無痛性、對(duì)稱性腫大,可能與免疫系統(tǒng)激活、機(jī)會(huì)性感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、HIV直接侵襲等因素有關(guān)。

1、頸部

頸部淋巴結(jié)腫大是艾滋病患者最常見的表現(xiàn),多位于胸鎖乳突肌周圍,可能與EB病毒感染或結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合病原體針對(duì)性藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫。

2、腋窩

腋窩淋巴結(jié)腫大常伴隨盜汗或體重下降,可能與弓形蟲感染或非霍奇金淋巴瘤相關(guān),需通過活檢明確病因后使用復(fù)方磺胺甲噁唑或聯(lián)合化療方案。

3、腹股溝

腹股溝區(qū)腫大淋巴結(jié)可能提示合并梅毒或生殖器皰疹等性傳播疾病,需進(jìn)行梅毒螺旋體抗體檢測(cè)并給予青霉素或阿昔洛韋治療。

4、頜下

頜下淋巴結(jié)腫大常見于口腔念珠菌感染或卡波西肉瘤口腔病變,需配合氟康唑抗真菌治療或局部放射治療。

艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),保持高蛋白飲食并避免擠壓腫大淋巴結(jié),所有治療需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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