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大便出血不疼怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
大便出血不疼怎么回事
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，通常與排便習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、腸道病變等因素有關(guān)。

1、痔瘡：

內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過調(diào)整膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂：

慢性肛裂可能表現(xiàn)為少量無痛出血，多與長期便秘有關(guān)，建議增加飲水量并使用乳果糖口服溶液軟化糞便，局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3、結(jié)直腸息肉：

息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血，通常伴隨大便形狀改變，需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)腹直腸切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤潰爛可引起暗紅色血便，可能伴有體重下降和排便習(xí)慣改變，確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療聯(lián)合治療。

建議保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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