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甲狀腺全切和半切區(qū)別

患者：女，47歲

病情描述:
甲狀腺全切和半切區(qū)別
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺全切與半切的主要區(qū)別在于切除范圍，全切需完整切除甲狀腺組織，半切僅切除病變側(cè)葉或部分腺體，兩種手術(shù)方式的選擇主要與疾病性質(zhì)、病灶范圍、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后管理需求有關(guān)。

1、切除范圍

全切手術(shù)完全移除甲狀腺，適用于甲狀腺癌、雙側(cè)結(jié)節(jié)或甲亢等廣泛病變；半切手術(shù)保留部分健康腺體，通常用于單側(cè)良性腫瘤或局限性病變。

2、術(shù)后治療

全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療；半切患者若剩余腺體功能正常，可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥，但需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

全切可徹底消除病灶復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；半切患者殘留腺體可能再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)或癌變，需通過(guò)超聲隨訪觀察。

4、并發(fā)癥差異

全切手術(shù)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退概率略高；半切手術(shù)對(duì)甲狀旁腺及喉部功能影響相對(duì)較小，但存在二次手術(shù)可能。

術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。

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