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假性甲亢和甲亢的區(qū)別

患者:女,61歲

病情描述:
假性甲亢和甲亢的區(qū)別
共1個回答
劉福強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

假性甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。假性甲亢通常由外源性甲狀腺激素攝入或妊娠期絨毛膜促性腺激素升高引起,而甲亢多與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等功能亢進(jìn)性疾病相關(guān)。

1. 病因差異

假性甲亢常見于過量服用甲狀腺激素藥物或妊娠早期HCG刺激,甲狀腺本身無功能異常;甲亢主要由自身免疫異常(格雷夫斯?。⒓谞钕僮灾鞲吖δ芟倭龅葘?dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。

2. 癥狀特點

假性甲亢僅有心悸、多汗等高代謝癥狀,無突眼或脛前黏液水腫;甲亢典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、浸潤性突眼,可能伴隨促甲狀腺激素受體抗體陽性。

3. 檢查結(jié)果

假性甲亢實驗室檢查顯示甲狀腺激素升高但甲狀腺攝碘率降低;甲亢患者甲狀腺激素與攝碘率均升高,TRAb抗體檢測可輔助鑒別格雷夫斯病。

4. 治療原則

假性甲亢需停用外源性激素或待妊娠結(jié)束后自然緩解;甲亢需采用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑)、放射性碘治療或手術(shù)切除等針對性干預(yù)。

建議出現(xiàn)甲狀腺功能異常表現(xiàn)時及時檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及抗體水平,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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