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壞死性筋膜炎是怎么得的

患者:男,47歲

病情描述:
壞死性筋膜炎是怎么得的
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

壞死性筋膜炎可能由皮膚破損感染、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚紫紅色改變、發(fā)熱及全身中毒癥狀。

1、皮膚破損感染

皮膚微小裂口或傷口被細(xì)菌侵入是常見誘因,需徹底清創(chuàng)并使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁、萬古霉素控制感染。

2、糖尿病控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙和免疫功能下降,可能誘發(fā)壞死性筋膜炎。需強(qiáng)化血糖管理,合并感染時需聯(lián)合胰島素和抗感染治療。

3、免疫抑制狀態(tài)

長期使用免疫抑制劑、HIV感染等患者易發(fā)生嚴(yán)重感染。治療需調(diào)整免疫方案并加強(qiáng)抗感染,可選用美羅培南、利奈唑胺等藥物。

4、創(chuàng)傷或手術(shù)

開放性損傷或污染手術(shù)可能導(dǎo)致筋膜層細(xì)菌定植。需早期手術(shù)清創(chuàng),術(shù)后靜脈應(yīng)用頭孢曲松、克林霉素等抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。

保持皮膚清潔完整,控制基礎(chǔ)疾病,外傷后及時消毒處理。出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱時需立即就醫(yī),避免延誤手術(shù)清創(chuàng)時機(jī)。

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