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智齒連著神經(jīng)智齒管能拔嗎

患者：女，38歲

病情描述:
智齒連著神經(jīng)智齒管能拔嗎
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

多數(shù)情況下智齒連著神經(jīng)可以拔除，但需專業(yè)評(píng)估。拔除風(fēng)險(xiǎn)主要與神經(jīng)位置關(guān)系、智齒形態(tài)、牙根彎曲度、患者年齡等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)位置關(guān)系

若智齒牙根緊貼下牙槽神經(jīng)管，術(shù)中可能造成神經(jīng)暫時(shí)性麻木。術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估神經(jīng)走向，采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、智齒形態(tài)異常

橫生阻生智齒可能壓迫神經(jīng)管。對(duì)于復(fù)雜病例可采用冠切術(shù)分塊拔除，配合超聲骨刀減少對(duì)周圍組織的損傷。

3、牙根彎曲程度

鉤狀或彎曲牙根增加手術(shù)難度。術(shù)中使用牙周膜增隙器可避免暴力挺出，必要時(shí)配合反角渦輪手機(jī)分割牙根。

4、患者年齡因素

青少年患者牙根未完全形成時(shí)拔牙風(fēng)險(xiǎn)較低。40歲以上患者牙槽骨密度增高，需更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)方案。

建議選擇口腔頜面外科專家操作，術(shù)后出現(xiàn)唇部麻木超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)復(fù)診，日常避免過(guò)硬食物刺激創(chuàng)口。

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