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分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作

患者:女,38歲

病情描述:
分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

分泌性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管通氣不良導(dǎo)致中耳負(fù)壓積液,表現(xiàn)為耳悶脹感。建議避免用力擤鼻,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如羥甲唑啉,或黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、上呼吸道感染

感冒或鼻炎易引發(fā)咽鼓管炎癥,兒童需家長監(jiān)測體溫并保持鼻腔清潔。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素,配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者中耳黏膜易發(fā)生變態(tài)反應(yīng),需家長協(xié)助規(guī)避過敏原。除抗組胺藥物外,可聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,嚴(yán)重時短期使用潑尼松片。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體堵塞后鼻孔可能需手術(shù)切除,術(shù)前應(yīng)評估睡眠呼吸狀況。伴隨聽力下降者可考慮鼓膜置管術(shù),術(shù)后定期進行聲導(dǎo)抗測試復(fù)查。

日常避免二手煙刺激,乘坐飛機時多做吞咽動作,反復(fù)發(fā)作超過3個月需完善鼻咽部CT檢查排除腫瘤性病變。

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