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肝硬化牙齦出血怎么控制

患者：女，61歲

病情描述:
肝硬化牙齦出血怎么控制
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

肝硬化患者牙齦出血可通過(guò)局部止血、改善凝血功能、控制門脈高壓、治療原發(fā)病等方式控制。肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏等因素均可引發(fā)牙齦出血。

1、局部止血

使用無(wú)菌紗布?jí)浩瘸鲅c(diǎn)，或遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、吸收性明膠海綿等止血藥物局部填塞。避免用力刷牙，選用軟毛牙刷。

2、改善凝血功能

肝硬化患者常伴有凝血因子合成不足，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。定期監(jiān)測(cè)PT、APTT等凝血指標(biāo)。

3、控制門脈高壓

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張可能加重出血傾向，需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門脈壓力，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

4、治療原發(fā)病

針對(duì)肝硬化病因進(jìn)行治療，如抗病毒治療乙肝肝硬化、戒酒治療酒精性肝硬化。同時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

肝硬化患者應(yīng)保持口腔清潔，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血功能，出現(xiàn)持續(xù)出血需立即就醫(yī)。

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