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冠心病與心肌梗塞區(qū)別

患者：男，54歲

病情描述:
冠心病與心肌梗塞區(qū)別
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病與心肌梗塞的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)三個方面。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，心肌梗塞則是冠心病的嚴(yán)重并發(fā)癥，由冠狀動脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。

1. 疾病性質(zhì)

冠心病屬于慢性進展性疾病，心肌梗塞是急性危重病癥。冠心病患者冠狀動脈存在粥樣硬化斑塊，心肌梗塞患者冠狀動脈已發(fā)生完全閉塞。

2. 發(fā)病機制

冠心病由冠狀動脈逐漸狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，心肌梗塞因斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管。冠心病患者血管狹窄程度通常超過50%，心肌梗塞患者血管完全阻塞。

3. 臨床表現(xiàn)

冠心病主要表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，心肌梗塞出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛。冠心病癥狀多在活動后發(fā)作，休息可緩解；心肌梗塞疼痛持續(xù)超過30分鐘且伴瀕死感。

4. 預(yù)后差異

冠心病通過規(guī)范治療可長期控制，心肌梗塞需緊急再灌注治療。冠心病患者5年生存率較高，心肌梗塞急性期死亡率可達10%以上。

建議冠心病患者定期復(fù)查冠狀動脈情況，控制危險因素；心肌梗塞患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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