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兒童白血病復(fù)發(fā)初期癥狀

患者：女，38歲

病情描述:
兒童白血病復(fù)發(fā)初期癥狀
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童白血病復(fù)發(fā)初期癥狀可能包括持續(xù)低熱、乏力、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑等表現(xiàn)，需結(jié)合血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診。

1. 持續(xù)低熱：

白血病細(xì)胞異常增殖可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38℃持續(xù)3天以上需復(fù)查血象，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬混懸液等退熱藥物。

2. 乏力倦?。?/h3>

貧血或腫瘤代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)體能下降，家長(zhǎng)需觀察孩子活動(dòng)耐力是否驟減，血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸血支持，可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

3. 骨關(guān)節(jié)疼痛：

骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)刺激骨膜神經(jīng)，常見于四肢長(zhǎng)骨和脊柱，建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4. 皮膚瘀斑：

血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙，家長(zhǎng)需檢查孩子皮膚是否出現(xiàn)不明原因淤青或出血點(diǎn)，血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液，必要時(shí)使用重組人白細(xì)胞介素-11提升血小板。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，任何異常癥狀持續(xù)出現(xiàn)超過(guò)一周需立即就醫(yī)。

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