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癌癥回光返照怎么回事

患者：女，55歲

病情描述:
癌癥回光返照怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥患者回光返照現(xiàn)象可能由臨終前神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、多巴胺短暫釋放增加、代謝產(chǎn)物堆積刺激、大腦皮質(zhì)功能代償性激活等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)清醒、食欲恢復(fù)、情緒平穩(wěn)等短暫癥狀。

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦-垂體軸功能失調(diào)導(dǎo)致腎上腺素短暫升高，可能出現(xiàn)血壓回升、面色紅潤(rùn)。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。

2、多巴胺釋放

腦內(nèi)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)異常激活產(chǎn)生欣快感，患者可能突然要求進(jìn)食或交談。家屬應(yīng)配合患者需求，無(wú)須限制飲食但需控制進(jìn)食量。

3、代謝產(chǎn)物刺激

乳酸等代謝廢物蓄積刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能伴隨肢體溫暖感。可適當(dāng)調(diào)整體位幫助循環(huán)，禁止使用興奮性藥物。

4、皮質(zhì)功能代償

大腦缺氧狀態(tài)下未受損區(qū)域代償性活躍，可能出現(xiàn)思維清晰表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)完成患者遺愿事項(xiàng)，避免進(jìn)行創(chuàng)傷性治療。

回光返照屬于終末期生理現(xiàn)象，建議家屬做好疼痛管理和心理支持，保持患者口腔清潔并記錄生命體征變化。

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