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老人離世前的血壓情況

患者：女，56歲

病情描述:
老人離世前的血壓情況
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

老人臨終前血壓變化通常呈現(xiàn)進(jìn)行性下降趨勢(shì)，可能由循環(huán)衰竭、多器官功能衰退、體液失衡、藥物代謝改變等因素引起。

1、循環(huán)衰竭

心輸出量銳減導(dǎo)致血壓持續(xù)降低，常伴隨四肢厥冷、脈搏微弱。需維持舒適體位，避免搬動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生可能使用多巴胺維持灌注。

2、器官衰退

肝腎代謝功能衰竭影響血壓調(diào)節(jié)，多合并意識(shí)模糊、尿量減少。以對(duì)癥支持為主，謹(jǐn)慎使用降壓藥物。

3、體液失衡

攝入不足與失液導(dǎo)致有效血容量下降，可見(jiàn)皮膚彈性差、黏膜干燥?？赏ㄟ^(guò)口腔護(hù)理緩解不適，通常不主張激進(jìn)補(bǔ)液。

4、藥物代謝異常

蓄積的降壓藥加劇低血壓，可能伴呼吸抑制。需調(diào)整原有用藥方案，臨終關(guān)懷階段以控制癥狀為首要目標(biāo)。

此階段血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)避免頻繁打擾，重點(diǎn)關(guān)注老人舒適度，保持環(huán)境安靜溫暖，必要時(shí)尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。

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