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要根管治療好還是拔掉好

患者:女,38歲

病情描述:
要根管治療好還是拔掉好
共1個(gè)回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙齒問題選擇根管治療或拔牙需根據(jù)牙齒損壞程度決定,主要影響因素有牙體缺損范圍、牙周健康狀況、修復(fù)可行性、患者全身情況。

1、牙體缺損范圍

當(dāng)齲壞或外傷僅累及牙髓但牙根穩(wěn)固時(shí),根管治療能保留天然牙。通過清除感染牙髓并用牙冠修復(fù),可恢復(fù)八成以上咀嚼功能。

2、牙周健康狀況

伴有嚴(yán)重牙槽骨吸收的患牙建議拔除。根管治療要求剩余牙體組織高度超過2毫米,且牙周探診深度不超過5毫米。

3、修復(fù)可行性

后牙區(qū)缺損超過三個(gè)壁的患牙,根管治療后需評(píng)估樁核冠修復(fù)條件。前牙區(qū)考慮美學(xué)修復(fù)需求,盡量保留牙根。

4、患者全身情況

糖尿病患者等愈合能力較差者,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的根管治療。存在凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎評(píng)估拔牙風(fēng)險(xiǎn)。

建議口腔檢查后結(jié)合X光片評(píng)估,保留天然牙始終是首選方案,缺失牙需在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行種植或固定橋修復(fù)。

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