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癌癥轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細(xì)胞侵襲性增強(qiáng)、血管或淋巴管滲透、免疫逃逸、靶器官微環(huán)境適宜等因素引起，轉(zhuǎn)移過程涉及原發(fā)灶脫落、循環(huán)系統(tǒng)存活、遠(yuǎn)處器官定植等多個(gè)環(huán)節(jié)。

1、侵襲性增強(qiáng)：

腫瘤細(xì)胞通過上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化獲得遷移能力，降解基底膜后侵入周圍組織，可能與基質(zhì)金屬蛋白酶過度分泌有關(guān)，表現(xiàn)為原發(fā)灶邊界不清。

2、血管滲透：

腫瘤新生血管結(jié)構(gòu)不完整，細(xì)胞易穿透血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)可促進(jìn)該過程，常見于晚期實(shí)體瘤。

3、免疫逃逸：

腫瘤細(xì)胞下調(diào)主要組織相容性復(fù)合體表達(dá)，逃避T細(xì)胞識(shí)別，同時(shí)募集調(diào)節(jié)性T細(xì)胞抑制免疫應(yīng)答，導(dǎo)致循環(huán)中存活概率提升。

4、靶器官定植：

轉(zhuǎn)移灶形成需靶器官存在前轉(zhuǎn)移微環(huán)境，如骨髓、肝肺等血供豐富器官更易接受腫瘤細(xì)胞，趨化因子受體配對(duì)起關(guān)鍵作用。

定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇局部放療、全身化療或靶向治療等綜合方案。