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蝶腭神經(jīng)痛是什么病

患者:女,37歲

病情描述:
蝶腭神經(jīng)痛是什么病
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

蝶腭神經(jīng)痛是一種由蝶腭神經(jīng)節(jié)受刺激引發(fā)的頭面部疼痛綜合征,屬于三叉神經(jīng)痛的特殊類型,主要表現(xiàn)為單側(cè)面部陣發(fā)性劇痛、鼻塞流淚等癥狀。

1、病因機(jī)制

蝶腭神經(jīng)節(jié)受血管壓迫或炎癥刺激導(dǎo)致異常放電,常見誘因包括鼻竇炎、外傷、血管畸形等,疼痛常由中鼻甲后方神經(jīng)節(jié)受壓引發(fā)。

2、典型癥狀

突發(fā)單側(cè)眼眶、鼻根及上頜部刀割樣疼痛,可放射至耳部或枕部,伴隨同側(cè)鼻塞、結(jié)膜充血、流淚等自主神經(jīng)癥狀,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。

3、診斷方法

需通過鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻竇病變,結(jié)合疼痛特征和利多卡因蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯試驗(yàn)陽性結(jié)果確診,必要時行頭顱MRI排除占位性病變。

4、治療方案

急性期可選用卡馬西平、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,頑固性疼痛可行蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù),合并鼻竇炎者需同步抗感染治療。

發(fā)作期建議冷敷疼痛區(qū)域,避免辛辣食物刺激,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率,癥狀持續(xù)應(yīng)及時至耳鼻喉科或疼痛科就診。

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