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根管封藥后疼痛難忍

病情描述:
根管封藥后疼痛難忍
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

根管封藥后疼痛難忍可能與封藥材料刺激、根尖周炎癥未完全控制、臨時(shí)填充物過(guò)高或牙髓殘留有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管再治療或拔牙等方式緩解。

1、材料刺激

根管封藥中的甲醛甲酚等消毒劑可能刺激根尖周組織，引發(fā)短暫疼痛。建議觀察2-3天，若持續(xù)疼痛需復(fù)診更換封藥材料，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、炎癥未控

根尖周炎急性發(fā)作時(shí)封藥可能加重腫脹疼痛。需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成膿腫則需切開(kāi)引流，同時(shí)避免患側(cè)咀嚼。

3、填充物過(guò)高

臨時(shí)填充物突出咬合面會(huì)導(dǎo)致咀嚼時(shí)劇烈疼痛。應(yīng)及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合高度，期間可咀嚼軟食，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

4、牙髓殘留

遺漏根管或壞死牙髓未徹底清理可能引發(fā)持續(xù)性跳痛。需通過(guò)CBCT檢查確認(rèn)后行根管再治療，嚴(yán)重者需拔除患牙，術(shù)后可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

治療期間避免冷熱刺激及硬物咀嚼，保持口腔衛(wèi)生，若疼痛超過(guò)72小時(shí)或伴發(fā)熱需立即復(fù)診。

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