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腦瘤做完手術后遺癥

患者:女,59歲

病情描述:
腦瘤做完手術后遺癥
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腦瘤手術后遺癥主要包括頭痛、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作和認知功能下降,嚴重程度與腫瘤位置、手術范圍及個體差異有關。

1、頭痛

術后顱內壓變化或腦組織水腫可能導致持續(xù)性頭痛,可通過脫水劑甘露醇、止痛藥布洛芬緩釋膠囊及神經(jīng)營養(yǎng)劑甲鈷胺緩解,需結合影像學排除出血或感染。

2、肢體障礙

運動區(qū)腫瘤術后易引發(fā)偏癱或肌力下降,與術中神經(jīng)損傷有關,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或持物困難??祻陀柧毬?lián)合鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿鈉膠囊可促進功能恢復。

3、癲癇發(fā)作

手術刺激皮層神經(jīng)元異常放電導致,突發(fā)意識喪失伴抽搐是典型表現(xiàn)。長期服用抗癲癇藥左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片可控制發(fā)作,嚴重時加用苯巴比妥片。

4、認知減退

前額葉或顳葉手術可能損傷記憶、注意力功能,表現(xiàn)為反應遲鈍或定向障礙。多奈哌齊片、尼莫地平片配合認知訓練有助于改善癥狀。

術后需定期復查頭顱MRI監(jiān)測復發(fā)跡象,保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動及情緒波動,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應立即神經(jīng)外科就診。

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