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如何確診膽紅素腦病

患者：女，26歲

病情描述:
如何確診膽紅素腦病
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

膽紅素腦病可通過血清膽紅素檢測(cè)、腦干聽覺誘發(fā)電位、頭顱磁共振成像、臨床表現(xiàn)評(píng)估等方法確診。

1、血清檢測(cè)

通過靜脈血檢測(cè)總膽紅素和間接膽紅素水平，超過340μmol/L時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，新生兒需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黃疸進(jìn)展。

2、電生理檢查

腦干聽覺誘發(fā)電位能早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)通路損傷，特征性表現(xiàn)為波形潛伏期延長(zhǎng)，適用于亞臨床期診斷。

3、影像學(xué)檢查

頭顱MRI在急性期可見雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性T1高信號(hào)，慢性期則出現(xiàn)T2高信號(hào)，是確診基底節(jié)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、臨床評(píng)估

觀察肌張力異常、角弓反張、嗜睡或尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，結(jié)合高危因素如早產(chǎn)、溶血性疾病等綜合判斷。

確診后需立即進(jìn)行光療或換血治療，哺乳期母親應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測(cè)嬰兒神經(jīng)發(fā)育狀況。

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