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上眼肌無力怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
上眼肌無力怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

上眼肌無力可能由遺傳因素、過度疲勞、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素：

部分先天性上眼瞼下垂與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起。輕癥可通過提上瞼肌訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)矯正，常用術(shù)式包括提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)。

2、過度疲勞：

長期用眼過度可能導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼下垂，伴隨眼干澀、視物模糊。建議減少電子屏幕使用時(shí)間，每小時(shí)閉眼休息5分鐘，配合熱敷緩解癥狀。

3、重癥肌無力：

自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，晨輕暮重性眼瞼下垂是典型癥狀，可能伴隨咀嚼無力。需使用溴吡斯的明改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

4、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：

腦血管病變或顱內(nèi)腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂伴瞳孔散大。需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦梗死者使用阿司匹林，腫瘤患者需手術(shù)切除。

日常避免揉搓眼睛，保證充足睡眠，若出現(xiàn)持續(xù)加重的眼瞼下垂或伴隨復(fù)視需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科。

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