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什么是分水嶺腦梗死

患者：女，64歲

病情描述:
什么是分水嶺腦梗死
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

分水嶺腦梗死是腦部供血交界區(qū)域因血流灌注不足導致的缺血性卒中，主要類型有皮質(zhì)型、皮質(zhì)下型及混合型，通常由低血壓、動脈狹窄、微栓塞等因素誘發(fā)。

1、發(fā)病機制：

分水嶺腦梗死多因體循環(huán)低血壓或頸動脈狹窄導致腦血流灌注不足，使動脈遠端交界區(qū)缺血。患者可能突發(fā)偏癱或意識障礙，需緊急糾正低血壓并改善腦灌注。

2、臨床特點：

典型表現(xiàn)為肢體無力或言語障礙，癥狀嚴重程度與缺血范圍相關(guān)。影像學可見相鄰血管供血區(qū)之間的楔形病灶，需與心源性腦栓塞鑒別。

3、危險因素：

高血壓、糖尿病及動脈粥樣硬化是主要基礎疾病，脫水或過度降壓可能誘發(fā)。控制基礎疾病并避免血容量不足是關(guān)鍵預防措施。

4、治療原則：

急性期需擴容升壓改善灌注，慢性期應處理頸動脈狹窄。藥物可選阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂，嚴重狹窄者考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

患者需長期監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈體位變化，出現(xiàn)頭暈或肢體麻木時及時就醫(yī)評估。

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