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早期肌無力怎么確診

患者：男，38歲

病情描述:
早期肌無力怎么確診
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

早期肌無力可通過肌電圖檢查、新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等方法確診，臨床表現(xiàn)以眼瞼下垂、四肢乏力、晨輕暮重等為特征。

1、肌電圖檢查

通過記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能，典型表現(xiàn)包括低頻重復(fù)電刺激波幅遞減，單纖維肌電圖可見顫抖增寬。

2、新斯的明試驗(yàn)

靜脈注射新斯的明后觀察肌力改善情況，陽性結(jié)果支持診斷，需同時(shí)配備阿托品拮抗不良反應(yīng)。

3、血清抗體檢測(cè)

約85%全身型患者可檢出乙酰膽堿受體抗體，部分陰性患者可能存在肌肉特異性酪氨酸激酶抗體。

4、重復(fù)神經(jīng)電刺激

高頻刺激下出現(xiàn)波幅遞減超過10%具有診斷意義，需在專業(yè)神經(jīng)電生理室完成測(cè)試。

確診后應(yīng)避免過度勞累，保證充足睡眠，高鉀飲食可能加重癥狀需謹(jǐn)慎攝入，建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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