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睜眼昏迷是怎么回事

病情描述:
睜眼昏迷是怎么回事

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

睜眼昏迷可能由腦干損傷、缺氧性腦病、代謝紊亂、藥物中毒等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)修復(fù)治療、病因治療、生命支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、腦干損傷

可能與外傷、腦出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞳孔反射消失、自主呼吸障礙。需緊急維持生命體征，使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等藥物促進(jìn)修復(fù)。

2、缺氧性腦病

多因心臟驟停或窒息導(dǎo)致腦缺氧，常伴隨肌張力亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性。需高壓氧治療聯(lián)合依達(dá)拉奉、吡拉西坦等腦保護(hù)劑。

3、代謝紊亂

嚴(yán)重肝性腦病或尿毒癥時(shí)血氨等毒素蓄積，可能出現(xiàn)撲翼樣震顫。需血液凈化治療并補(bǔ)充支鏈氨基酸、乳果糖等調(diào)節(jié)代謝。

4、藥物中毒

巴比妥類或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量抑制中樞神經(jīng)，可見(jiàn)呼吸淺慢。需洗胃清除毒物，使用納洛酮等拮抗劑，必要時(shí)行氣管插管。

患者需定期翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)支持建議采用鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

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