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t3t4正常促甲狀腺素高怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
t3t4正常促甲狀腺素高怎么辦
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

促甲狀腺素升高可能由亞臨床甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、妊娠期甲狀腺功能變化、垂體瘤等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物替代治療、病因干預(yù)等方式改善。

1、亞臨床甲減

甲狀腺激素水平正常但促甲狀腺素輕度升高，可能與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)，表現(xiàn)為易疲勞、怕冷。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。

2、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可影響甲狀腺功能，日常需控制海帶紫菜等富碘食物攝入量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘補(bǔ)充劑。

3、妊娠期變化

孕期人絨毛膜促性腺激素可能干擾促甲狀腺素水平，需監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素指標(biāo)，通常無(wú)須特殊治療，嚴(yán)重者可短期使用甲狀腺素制劑。

4、垂體病變

垂體瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺素分泌異常，常伴頭痛視力障礙，需通過(guò)頭顱MRI確診，治療可選擇溴隱亭等藥物或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過(guò)度勞累和精神壓力刺激下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。

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