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白內(nèi)障手術(shù)會(huì)引起青光眼嗎

患者：女，59歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)會(huì)引起青光眼嗎
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)通常不會(huì)直接引起青光眼，但術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高或繼發(fā)性青光眼，主要與術(shù)前存在青光眼高危因素、術(shù)中黏彈劑殘留、術(shù)后炎癥反應(yīng)、房角結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、術(shù)前高危因素

術(shù)前合并原發(fā)性閉角型青光眼或淺前房患者，手術(shù)可能誘發(fā)急性發(fā)作。需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估房角結(jié)構(gòu)，必要時(shí)聯(lián)合青光眼手術(shù)干預(yù)。

2、黏彈劑殘留

術(shù)中使用的黏彈劑若未徹底清除，可能堵塞房水流出通道導(dǎo)致眼壓升高。多數(shù)可通過降眼壓藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需前房沖洗。

3、炎癥反應(yīng)

術(shù)后炎癥可能導(dǎo)致房水排出受阻，常用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，眼壓持續(xù)升高時(shí)可使用布林佐胺、噻嗎洛爾等降眼壓藥物。

4、房角損傷

術(shù)中操作可能損傷小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水外流受阻。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)行青光眼濾過手術(shù)，可選用曲伏前列素滴眼液輔助治療。

術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)眼脹頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。

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