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白細胞2.5嚴重嗎

患者：男，55歲

病情描述:
白細胞2.5嚴重嗎

共1個回答

劉愛華主任醫(yī)師去掛號: 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白細胞計數(shù)2.5×10?/L屬于明顯偏低，可能提示輕度感染、藥物反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。

1. 輕度感染

病毒性感冒等常見感染可能導(dǎo)致白細胞暫時性降低，通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，感染控制后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。

2. 藥物因素

部分抗生素、抗甲狀腺藥物或化療藥物可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細胞減少，停藥或調(diào)整劑量后多可改善。

3. 血液疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性白細胞降低，常伴有貧血或血小板減少，需骨髓穿刺確診。

4. 免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能破壞血細胞，需檢查抗核抗體等免疫指標，同時可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。

建議完善外周血涂片、骨髓檢查等明確病因，避免劇烈運動防止感染，日常注意監(jiān)測體溫變化并及時復(fù)查血常規(guī)。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來說最復(fù)雜的，它有兩大特點：第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標會有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個也嚴重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

語音時長 03:18

67438次收聽 2019-08-19

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