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寶寶黃疸反復(fù)怎么回事

患者:男,41歲

病情描述:
寶寶黃疸反復(fù)怎么回事
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶黃疸反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染反復(fù)但吃奶正常。建議暫停母乳3天觀察,必要時(shí)配合藍(lán)光治療,可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、苯巴比妥片等藥物。

2、感染因素

新生兒肺炎敗血癥可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和奶量,需靜脈用抗生素治療,伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀時(shí)可使用頭孢曲松鈉、人血白蛋白、免疫球蛋白等藥物。

3、膽道閉鎖

先天性膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。大便呈陶土色是典型表現(xiàn),需在2月齡前完成葛西手術(shù),術(shù)前可補(bǔ)充維生素AD滴劑、熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物。

4、遺傳代謝病

G6PD缺乏癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸。家長(zhǎng)需避免接觸樟腦丸等誘因,急性期需換血治療,可配合使用碳酸氫鈉注射液、還原型谷胱甘肽、促紅細(xì)胞生成素等藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,若鞏膜或四肢末端出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)復(fù)查血清膽紅素水平。

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