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iga腎病激素一直吃嗎

患者：男，41歲

病情描述:
iga腎病激素一直吃嗎
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

IgA腎病激素治療需根據(jù)病情調(diào)整，并非需要一直服用。治療方案主要與病理分級、蛋白尿水平、腎功能狀態(tài)以及藥物副作用等因素有關。

1、病理分級

輕中度病理改變可能僅需短期激素治療，重度增生或新月體形成者需延長療程。治療期間需重復腎活檢評估。

2、蛋白尿水平

24小時尿蛋白定量超過1克通常需激素干預，低于0.5克可考慮減量。需定期檢測尿蛋白肌酐比值。

3、腎功能狀態(tài)

血肌酐持續(xù)升高者需維持治療，穩(wěn)定者可逐步減量。腎小球濾過率是重要評估指標。

4、藥物副作用

出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松、血糖升高或感染等并發(fā)癥時應調(diào)整方案。需監(jiān)測骨密度和空腹血糖。

建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動加重血尿。激素減量需嚴格遵循醫(yī)囑階梯式進行。

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