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抽動(dòng)癥一般幾歲發(fā)病幾歲消失

患者：女，64歲

病情描述:
抽動(dòng)癥一般幾歲發(fā)病幾歲消失
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抽動(dòng)癥一般5-10歲發(fā)病，多數(shù)患者在青春期后癥狀減輕或消失，實(shí)際病程受到遺傳因素、環(huán)境刺激、共患病及神經(jīng)發(fā)育等多種因素影響。

1、遺傳因素

家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行行為干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿立哌唑、硫必利或氟哌啶醇等藥物。

2、環(huán)境刺激

學(xué)習(xí)壓力、家庭沖突等心理應(yīng)激可能誘發(fā)或加重癥狀。建議通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善，若合并焦慮可配合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療。

3、共患病

約半數(shù)患者共患注意缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥，可能與前額葉功能異常相關(guān)。需針對(duì)共患病進(jìn)行綜合治療，如哌甲酯改善注意力缺陷癥狀。

4、神經(jīng)發(fā)育

基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制異常，多數(shù)患兒隨大腦成熟癥狀緩解。嚴(yán)重者可嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控治療。

建議保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因食物，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化頻率并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

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