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3個(gè)月寶寶有腦積水需要治療嗎

患者:男,64歲

病情描述:
3個(gè)月寶寶有腦積水需要治療嗎
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

3個(gè)月寶寶確診腦積水通常需要及時(shí)治療。腦積水可能由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)出血、感染或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、輕度腦積水

部分先天性腦積水可能進(jìn)展緩慢。建議家長(zhǎng)定期復(fù)查頭圍測(cè)量和超聲檢查,若腦室擴(kuò)張穩(wěn)定且無神經(jīng)癥狀,可能暫無須特殊治療。

2、進(jìn)展性腦積水

頭圍快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需緊急處理??赡芘c導(dǎo)水管狹窄或蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為前囟膨隆、落日征,需考慮腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下三腦室造瘺術(shù)。

3、繼發(fā)感染性腦積水

化膿性腦膜炎后可能繼發(fā)腦脊液循環(huán)障礙。家長(zhǎng)需警惕發(fā)熱、抽搐等癥狀,需聯(lián)合抗生素治療及臨時(shí)性外引流,嚴(yán)重時(shí)需終身分流裝置植入。

4、腫瘤壓迫性腦積水

后顱窩腫瘤可能導(dǎo)致梗阻性腦積水。需通過MRI明確占位性質(zhì),表現(xiàn)為眼球震顫、肌張力異常,多數(shù)需手術(shù)切除腫瘤解除壓迫。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)頭圍變化并記錄喂養(yǎng)情況,避免劇烈搖晃寶寶,所有治療均需在兒科神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需定期評(píng)估發(fā)育里程碑。

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